Tumor otak
adalah hasil dari pertumbuhan sel-sel di otak secara tidak wajar dan
tidak terkendali. Tidak semua tumor otak bersifat ganas sehingga bisa
dikategorikan sebagai kanker. Kanker otak ganas adalah tumor yang cepat
menyebar ke bagian lain otak dan tulang belakang.
Tumor otak
primer adalah tumor yang berawal di otak. Sebagian besar tumor otak
ganas adalah kanker sekunder, yang berarti bahwa sel kanker awalnya
bermula di organ tubuh lain dan kemudian menyebar ke otak.

Tipe
tumor otak ganas tergantung pada tipe sel otak dimana tumor itu pertama
muncul. Dari berbagai tipe tumor otak ganas primer,
glioma adalah tipe paling umum yang menyebabkan lebih dari setengah tumor otak primer.
Tingkat
keganasan tumor otak dibagi menjadi 4 kategori, tergantung pada tingkat
perkembangan, kecepatan pertumbuhan, dan kemungkinan penyebarannya.
Tumor berstadium 1 dan 2 biasanya bersifat jinak sehingga tidak disebut
sebagai ‘kanker’, sedangkan jika bersifat ganas, tumor tersebut masuk ke
dalam kategori stadium 3 atau 4 dan bisa disebut sebagai ‘kanker’.
Laman ini khusus membahas tumor otak stadium 3 dan 4 (ganas).
Penderita Kanker Otak di Indonesia
Tumor
otak tidak mengenal usia dan bisa menjangkiti siapa saja, termasuk
anak-anak. Di Indonesia diperkirakan terdapat sekitar 1200 kasus baru
kanker otak untuk pria dan sekitar 800 kasus baru untuk wanita pada tiap
tahunnya. Kondisi ini bisa digolongkan langka di Indonesia. Maka
disarankan untuk tidak terlalu cemas jika Anda mengalami gejala-gejala
yang menyerupai
gejala kanker otak.
Penyakit
genetik seperti neurofibromatosis (penyakit genetik yang menyebabkan
tumor tumbuh di saraf) bisa meningkatkan risiko tumbuhnya tumor otak.
Sedangkan
penyebab utama tumor otak ganas primer yang dimulai di otak, masih belum diketahui.
Gejala Kanker Otak
Tumor bisa membuat area otak yang terjangkit tidak berfungsi dengan baik. Tumor juga bisa menekan otak dan menyebabkan
sakit kepala serta
kejang-kejang.
Secara kesimpulan, gejala tumor otak bervariasi dari satu penderita ke
penderita lain tergantung pada faktor ukuran dan bagian otak yang
terjangkit.
Dasar yang dipakai untuk menentukan
diagnosis kanker otak adalah menurut gejala yang dialami, pemeriksaan fisik serta dari hasil tes yang sudah dijalani.
Berikut ini beberapa gejala tumor lain yang mungkin dialami:
- Mengalami kelelahan secara berlebihan dan mudah mengantuk
- Menjadi ceroboh dan sulit berkonsentrasi
- Kesulitan dalam berjalan
- Muntah-muntah
- Kesulitan berbicara
Pengobatan Kanker Otak
Tumor
otak terbagi menjadi dua, yaitu tumor otak primer dan tumor otak
sekunder. Tumor otak primer adalah tumor yang berasal dari dalam otak
itu sendiri. Pada tumor otak primer ganas, terdapat tiga faktor utama
yang bisa memengaruhi hasil pengobatan yang dilakukan:
- Tipe sel otak yang menjadi tumor
- Letak tumor dalam otak
- Kondisi kesehatan penderita saat didiagnosis dengan tumor
Penyakit
ini harus ditangani secepat mungkin karena berpotensi menyebar dan
merusak bagian lain dari otak dan saraf tulang belakang. Tumor biasanya
dioperasi dan diusahakan untuk diangkat sepenuhnya. Proses penyembuhan
bisa dilanjutkan dengan radioterapi, kemoterapi, atau kombinasi
keduanya. Tetapi perlu diingat bahwa tumor otak yang bersifat ganas pada
umumnya akan kembali.
Sedangkan tumor otak sekunder adalah tumor
yang berasal dari bagian tubuh lain dan akhirnya menyebar ke otak. Tumor
otak sekunder sangatlah serius. Ini adalah pertanda bahwa tumor telah
menyebar ke seluruh bagian tubuh. Maksimal manfaat perawatan hanya untuk
meringankan gejala dan memperpanjang usia saja. Kesembuhan total tidak
bisa terjadi.
Bagi Penderita Kanker Otak
Merupakan
suatu hal yang normal jika penderita merasa takut. Kebiasaan dan beban
sehari-hari perlu disesuaikan dan ini sering kali akan melibatkan
seluruh keluarga. Seluruh keluarga akan terlibat untuk memahami apa yang
sedang dan mungkin akan terjadi.
Beberapa hal yang mungkin membantu Anda, keluarga, dan teman dekat untuk mengatasi perubahan di dalam hidup:
- Mencari informasi medis yang akurat tentang penyakit dan pilihan proses pengobatan kanker otak.
- Jika Anda merasa kesulitan mengingat pertanyaan dan jawaban, tulis semuanya sebagai pengingat. Siapkan sesuatu untuk mencatat.
- Sangat
baik untuk Anda mengambil keputusan secara aktif dalam pilihan cara
penanganan dan perawatan Anda.Ini bisa membantu menghilangkan rasa takut
akibat ketidakpahaman dan Anda pun bisa merasa punya kendali atas apa
yang terjadi.
- Jangan memaksakan diri untuk beraktivitas seperti sebelum didiagnosis. Tentukan batas untuk diri sendiri.
Karena
tumor otak bisa berdampak pada kemampuan motorik, bicara, penglihatan
dan pola pikir pada saat setelah pengobatan, berbagai tipe terapi dapat
dilakukan untuk membantu proses pemulihan. Anda dapat menjalani
konseling jika ingin membahas mengenai aspek emosional dari diagnosis
dan perawatan Anda.
Gejala tumor otak ganas (kanker otak) sangat bermacam-macam dan
tergantung seberapa besar ukuran dan letaknya di otak. Gejala yang
terjadi adalah akibat keberadaan tumor yang menekan otak atau akibat
tumor menghalangi suatu bagian otak untuk berfungsi seperti biasanya.
Jika tekanan di dalam kerangka kepala naik akibat adanya tumor, gejala-gejala berikut ini bisa terjadi:
- Sakit kepala yang tidak tertahan dan berkelanjutan.
- Muntah-muntah yang terjadi secara mendadak dan tanpa alasan yang jelas.
- Epilepsi atau kejang-kejang. Bisa terjadi di seluruh tubuh atau terjadi kedutan pada satu area tubuh tertentu saja.
- Mudah lupa, marah, mengantuk, atau acuh.
- Kehilangan sebagian penglihatan atau pendengaran.
- Perubahan kepribadian, seperti perilaku abnormal dan tidak seperti karakter biasanya.
Dampak Tumor Pada Fungsi Otak
Otak kita mengendalikan banyak fungsi tubuh. Lokasi keberadaan
tumor di dalam otak akan menentukan fungsi mana yang akan terpengaruh.
Tumor
pada otak bagian samping bisa menyebabkan kejang-kejang atau pingsan,
mengalami sensasi penciuman aroma yang aneh, dan masalah dalam berbicara
atau mengingat sesuatu.
Tumor pada otak bagian depan bisa
mengubah kepribadian, kelemahan di salah satu sisi tubuh, dan kehilangan
indera penciuman sedangkan tumor pada otak bagian belakang bisa
menyebabkan kehilangan penglihatan sebelah.
Jika terjadi pada otak
bagian tengah kesulitan dalam memahami kata-kata, berbicara, menulis,
membaca, mengatur gerakan tertentu, dan bahkan mati rasa di salah satu
sisi tubuh bisa terjadi.
Tumor pada batang otak bisa menyebabkan
mudah goyah dan kesulitan dalam berjalan, otot-otot muka melemah,
penglihatan buram, kesulitan berbicara, dan menelan.
Kehilangan
koordinasi, kesulitan berjalan dan berbicara, mata berkedut,
muntah-muntah, dan leher terasa kaku adalah gejala yang mungkin terjadi
jika tumor terletak pada otak kecil.
Sebagian besar tumor otak yang bersifat ganas adalah hasil penyebaran
kanker yang berasal dari organ tubuh lain melalui aliran darah.
Sedangkan bagi tumor otak ganas yang bukanlah hasil penyebaran kanker,
tetapi yang berasal langsung dari otak, penyebabnya masih belum
diketahui.
Risiko menderita tumor otak ganas primer bisa menjadi lebih tinggi dengan adanya penyakit genetika berikut ini:
- Sklerosis Tuberose.
- Sindrom Gorlin.
- Sindrom kanker Li-Fraumeni.
- Sindrom Turcot.
- Sindrom von Hippel-Lindau.
Berikut ini adalah faktor-faktor yang berpotensi meningkatkan risiko terjangkit
tumor otak:
- Memiliki anggota keluarga yang terdiagnosis dengan tumor otak.
- Radioterapi ke otak.
- Pernah terpapar zat kimia seperti formaldehida.
Kaitan
antara frekuensi radio dari pemakaian ponsel dan tumor otak, masih
belum diketahui. Energi dari frekuensi radio dapat menghasilkan panas
yang kemudian meningkatkan suhu tubuh dan merusak jaringan sel tubuh
yang terpapar. Untuk saat ini, telah disimpulkan bahwa frekuensi radio
dari ponsel terlalu rendah untuk menghasilkan efek tersebut. Penelitian
untuk memastikan hal ini masih terus berlanjut.
Sakit kepala
yang parah dan berkelanjutan merupakan salah satu gejala dari kanker
otak. Cobalah untuk berkonsultasi kepada dokter jika Anda mengalaminya
sebagai langkah pertolongan pertama. Ada kemungkinan selanjutnya Anda
dirujuk kepada seorang dokter spesialis.
Optic disc
(bagian belakang mata) akan diperiksa apakah ada perubahan yang
disebabkan peningkatan tekanan pada kerangka kepala. Ini bisa jadi
pertanda adanya
tumor. Jika dicurigai ada pertumbuhan, sebaiknya Anda menemui dokter spesialis otak dan saraf (neurologis).
Riwayat
medis dan gejala yang pernah dialami akan dipertanyakan oleh dokter
spesialis. Sistem saraf Anda akan diperiksa dan beberapa pemeriksaan di
antaranya seperti:
- Pendengaran dan penglihatan
- Otot-otot wajah (kemampuan untuk tersenyum atau menyeringai)
- Gerakan refleks menelan dan juga refleks angkatan lutut
- Sensitivitas kulit terhadap luka kecil, panas, dan dingin
- Kekuatan, keseimbangan, dan koordinasi tubuh
- Kelincahan mental (pertanyaan sederhana atau aritmatika)
Dasar yang dipakai untuk menentukan diagnosis terhadap
tumor otak adalah gejala yang dialami, pemeriksaan fisik dan hasil tes tertentu.
- CT Scan – foto detail otak dengan memakai sinar X
- MRI Scan – foto detail otak memakai medan magnet kuat dan gelombang radio
- EEG – elektroda yang merekam aktivitas otak
Sebuah
biopsi akan dilakukan untuk menentukan jenis tumor dan penanganan yang
paling efektif jika dicurigai terdapat tumor. Prosedur biopsi adalah
dengan membuat lubang kecil di tengkorak dan menggunakan sebuah jarum
halus untuk mengambil sampel dari jaringan tumor. Butuh waktu beberapa
hari menginap di rumah sakit untuk perawatan ini.
Bagi penderita kanker otak, biasanya membutuhkan operasi untuk mengangkat
tumor sebanyak mungkin. Sisa jaringan tumor yang masih ada ditangani dengan radioterapi, kemoterapi, atau keduanya.
Setelah
penanganan, kanker otak ganas bisa kembali muncul. Ketika hal ini
terjadi, langkah berikut yang dilakukan adalah untuk memperpanjang
kehidupan selama mungkin dan menangani gejala yang ada.
Di sini
dijelaskan pilihan pengobatan untuk kanker otak primer (berasal dari
otak) dan sekunder (berasal dari bagian tubuh lain dan menyebar ke
otak).
Pembedahan atau Operasi Untuk Pengangkatan Kanker Otak Primer
Langkah
pembedahan biasa ditempuh dalam mengobati sebagian besar kanker primer.
Untuk mengurangi risiko agar tumor tidak kembali, setelah operasi
pengangkatan tumor primer, tumor akan ditangani dengan radioterapi atau
kemoterapi, atau bisa keduanya.
Tujuan operasi adalah untuk
mengangkat tumor sebanyak mungkin, tanpa merusak jaringan di sekitarnya.
Pembiusan total (dibuat tertidur) akan dilakukan dan sebagian area di
kulit kepala akan dicukur. Untuk melihat otak dan tumor di dalamnya,
sebagian dari tengkorak akan dibedah. Proses ini dikenal sebagai
craniotomy. Setelah itu, dokter spesialis bedah otak bisa mengangkat tumornya.
Terapi
Photodynamic
mungkin diberikan, yaitu saat dokter bedah akan menyuntikkan obat yang
sensitif terhadap cahaya ke dalam pembuluh darah. Obat ini akan diserap
sel kanker yang masih tersisa. Saat sinar laser difokuskan pada sel-sel
kanker, obat akan aktif dan membunuh sel-sel kanker.
Penanganan Kanker Otak Primer dengan Obat-obatan
Jika
tumor berada jauh di dalam otak dan sulit diangkat tanpa merusak
jaringan saraf lainnya, maka tumor bisa ditangani dengan kemoterapi,
radioterapi, atau keduanya.
Kemoterapi adalah pengobatan yang
dipakai untuk membunuh sel-sel kanker dan bisa diberikan berupa tablet,
suntikan, atau implan.
Carmustine dan
temozolomide adalah obat kemoterapi yang dipakai dalam penanganan tumor otak stadium tinggi.
Implan Carmustine
Implan ini akan larut dan melepaskan carmustine untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker. Berbentuk seperti biskuit,implan carmustine ditempel pada lokasi tumor setelah jaringannya diangkat melalui operasi.
Implan ini bisa dipakai untuk menangani glioma yang sudah berada pada stadium tinggi.
Penanaman implan Carmustine dilakukan
saat operasi dan sebelum pembedahan selesai. Tim bedah harus sudah
mempersiapkan sebelumnya jika memang memungkinkan untuk melakukan
pengangkatan tumor sebanyak 90%.
Terdapat beberapa kemungkinan efek samping dari implan Carmustine:
- Edema otak, yaitu peningkatan kadar air di dalam otak
- Infeksi di dalam otak
- Kejang-kejang
Temozolamide
Satu lagi obat dalam kemoterapi adalah temozolomide.
Obat ini diberikan pada pasien dengan glioma ganas untuk memperlambat
berkembangnya tumor setelah perawatan awal atau apabila tumor muncul
kembali.
Efek samping dari temozolomide antara lain:
Penanganan Kanker Otak Primer dengan Radiosurgery
Dalam
proses radioterapi, dosis radiasi dengan energi tinggi dipusatkan pada
tumor untuk menghentikan sel-sel kanker agar tidak terus menggandakan
diri. Berbeda dengan
radiosurgery, radiasi yang dipakai memiliki intensitas lebih rendah dan radiasi ini diberikan selama beberapa kali.
Fungsi dari
radiosurgery adalah memusatkan dosis radiasi dengan energi tingkat tinggi pada tumor untuk membunuhnya. Perbedaan proses
radiosurgery
dari radioterapi ada pada intensitas yang lebih tinggi, berpusat pada
bagian kecil area dari otak dan hanya diberikan selama satu sesi (tidak
beberapa kali).
Efek samping dari radioterapi, seperti kulit memerah dan
rambut rontok tidak akan Anda alami. Pemulihan cukup baik dan biasanya tidak diperlukan rawat inap.
Penanganan Terhadap Kanker Otak Sekunder
Pengertian
mengenai tumor sekunder adalah tumor yang telah menyebar ke
bagian-bagian tubuh yang lain dan telah terindikasi sebagai kondisi
tumor yang serius. Dalam kondisi ini, perawatan dilanjutkan hanya untuk
memperpanjang usia dan mengendalikan tumor tersebut. Perawatan yang bisa
dilakukan:
- Obat pengurang rasa sakit untuk meringankan sakit kepala.
- Obat anti mual, bisa membantu melegakan gejala mual yang disebabkan meningkatnya tekanan di dalam kerangka kepala.
- Corticosteroids, obat untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan pada otak.
- Obat-obatan anticonvulsant, yang mencegah kejang-kejang epilepsi.
- Kemoterapi dan radioterapi.
Akibat Jika Tidak Menjalani Perawatan
Perawatan
paliatif bisa menjadi alternatif jika pasien tidak ingin mendapatkan
perawatan kanker. Perawatan ini bertujuan untuk mengendalikan
gejala-gejala akibat kanker dan membuat Anda merasa lebih nyaman.
Penyembuhan
tumor dengan stadium tinggi atau yang berlokasi tersembunyi di dalam
otak dapat dianggap tidak mungkin sehingga bentuk perawatannya hanya
untuk mengendalikan kanker selama beberapa waktu saja. Pasien hanya akan
mendapat efek samping dari perawatan, tanpa bisa menghilangkan tumor.
Sulit
untuk memutuskan untuk melanjutkan perawatan atau tidak, jika terjadi
kondisi seperti ini. Konsultasikan dengan dokter agar Anda paham dengan
apa yang akan terjadi jika Anda memilih untuk tidak dirawat.